MDR法规中的一个重要新颖之处是需要为每个医疗器械系列制定PMS计划。PMS计划可以作为医疗器械受益-风险评估的一个全面工具。如果开发和实施得当,它将在建立医疗器械主动安全评估新框架方面发挥关键作用。
MDD与MDR的比较
MDD PMS的关键原则 | MDR与MDD相比的额外PMS要求 |
审查从市场中获得的经验的系统程序。 | PMS监督:公告机构和主管当局增加了上市后监督权力,用于无预先通知审核、抽样检查和年度安全报告。 |
报告事件和趋势增加的义务。 | 临床证据:制造商需要进行临床调查并收集上市后的临床数据,作为正在进行的安全性评估的一部分。 PMCF计划将成为PMS计划的一部分。每个器械/器械组/产品族制定一个PMS计划和一个PSUR。 |
PMS计划实施的建议
作为一般规则,IIb类和III类医疗器械应每年审查一次,IIa类每两年审查一次(注:I类器械仍需审查,但它是一种简化的PMS,应至少每5年更新一次的补充资料)。
PMS计划的最终批准应由合规负责人(PRRC)进行。来自医疗安全、临床、研发、法规事务、合规和质量保证等不同部门的关键人员应参与PMS计划的制定。文件的最终审查应由跨职能高级管理团队进行。
一个适当的PMS程序,应包括上市后研究和登记,其对于发现和调查与使用上市后医疗器械相关的风险非常重要,应包括在上市后临床随访(PMCF)计划中。该计划描述了临床数据收集的方法,以确认器械在整个生命周期内的安全性和性能;这些方法可能包括适当的上市后研究或登记。
上市后研究和登记提供了关于“真实世界”使用的信息,是PMS的一个组成部分。上市后研究可以由赞助商主导(由制造商赞助),也可以由研究者主导。研究者发起的研究/试验(IIT)是指由第三方研究人员发起和提出的任何科学研究,而不是制造商赞助的研究。医疗器械注册登记可以由赞助商主导,也可以由卫生当局强制执行,并针对不同目的进行设计。它们可获得有关器械长期有效性和安全性的有价值的数据或影响因素,如手术方式、医生、医院和患者健康状况等。重要的是要考虑到,需要使用这些研究和登记处的数据来持续评估受益-风险状况并发现新的适应症。
PMCF研究完成后,应提交一份最终报告,其中包含明确的结论,并将其纳入定期安全更新报告(PSUR)。
PMS活动的结果将对器械生命周期管理期间的PMS过程产生影响。PMS计划将用于更新其他相关的PMS文件。
PMS计划的输出可能导致/影响不同的上市后文件:RMR的更新、临床评估报告(CER)的更新、新的PSUR、纠正和预防措施(CAPA)的制定、对用户的新培训,或向NCA提交现场安全纠正措施(FSCA)。如下图:
PMS计划-模板举例
1.目的 |
2.范围 |
3.产品概述 -产品名称/产品族 -批准的适应症 -接受治疗的人群 -医疗器械风险分类 |
4.安全问题摘要 -安全问题 危险 危害 -重要已识别风险 -重要潜在风险 -遗漏的信息 |
5.风险最小化措施 -安全沟通流程 -风险降低的过程 -执行研究(study) -FSCA的沟通 -标签风险最小化措施 |
6.PMS活动 -活动的理由 -职责分配 -详述PMS活动: 数据源举例:投诉、器械评审、产品质量调查、随访、科学文献、PMCF计划、不良事件趋势、内外部审查、生产后信息、监管机构公布信息等 包含以下内容:
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7.PMCF计划和临床评价 PMCF报告(包括注册审查)和CER摘要 |
8.安全沟通 安全问题的外部和内部沟通 |
9.附录 人员培训 文件和记录 |
10.参考 相关法规和标准 关键SOPs |